附件1

深圳市市级就业帮扶基地申请表

申请单位（盖章）： 申报日期： 年 月 日

申请单位名称

（全称）
社会信用代码
单位地址
单位类型
主营业务
员工人数
注册资本
法人代表
联系方式
开户银行
银行账号
单位简介

（300字内）

目前在岗脱贫人口人数
本年度新增接收脱贫人口人数
吸纳脱贫人口成效简介（300字，可另附材料

区级初审意见

区人力资源部门

（盖章）

年 月 日
市级审核意见

市人力资源保障局

（盖章）

年 月 日