自年初我市新修订医疗保险的定点医疗机构和定点零售药店管理办法(简称“两定管理办法”)以来,市社保局积极推进新“两定”管理办法的实施,截至7月底,新增定点医药机构263家(其中医疗机构29家,药店234家)。全市社会医疗保险定点医药机构总计1748家,其中市内定点医疗机构892家,定点药店856家。市外定点医疗机构27家,极大方便了参保人就医购药,实现社保服务便民利民。(一)每月受理审核,定时组织考评。每月首5个工作日受理医疗机构、零售药店的定点申请,并集中组织考评,1-6月份共有428家市内外医药机构申请成为定点。同时为进一步减少医药机构集中来社保窗口提交材料的拥堵,目前市人社局已完成新增“两定”网上预约管理系统的测试,将于8月中旬正式上线运行。届时医药机构只需在规定时间内完成网上预约,并在网上填报好相关资料后,即可在预约时段内到社保窗口办理新增定点的业务,这样将大大提高窗口工作效率。(二)细化操作流程,分类研讨问题。根据新“两定”管理办法的要求,进一步规范操作流程,印发《新增“两定”机构评审业务操作规范》。并针对各分局在收取资料、现场核对、公示、编码配置、信息录入等遇到的问题进行分类研究,以便进一步协调新增医药机构不断补充完善资料。(三)加强业务培训,搭建信息平台。对纳入的新增定点医药机构,定时组织培训,提高定点医药机构的科学规范管理,确保社保基金的安全。上半年,我局已组织两次新增定点医药机构的业务培训。同时指导新增定点医药机构按要求搭建好信息平台,与医疗保险信息系统做好系统联网、对接、调试等工作,确保线上、线下管理同步,方便新增定点医药机构及时为广大参保人提供更加便捷的社保服务。(市社保局 董嵘慧)
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