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“个人缴4元，企业出8元；既保门诊又保住院”的深圳市劳务工合作医疗从2006年6月1日起，已经正式升级为“深圳市劳务工医疗保险”，同时扩大了覆盖范围、提高了医疗保险的待遇、降低了劳务工看病自费的比例，劳务工花更少的钱就可以享受更好的医疗保险待遇。为保证劳务工医疗保险扩面的成功，深圳市社会保险基金管理中心就劳务工所关注的热点问题进行了详细的解答，本报将陆续刊发。 非深圳户籍企业员工方可参保 1.深圳市为什么要建立劳务工医疗保险？ 答：为了建立和健全深圳市的医疗保障体系，保障劳务工的基本医疗需求，促进深圳经济持续发展，而建立劳务工医疗保险。 2.《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》什么时候开始实施？ 答：《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》（以下简称为《暂行办法》）将于2006年6月1日起正式实施。 3.何种企业、人员可以参加深圳市劳务工医疗保险？ 答：本市所有企业及与其建立劳动关系的劳务工，都可以参加。 4.《暂行办法》所称的劳务工是指什么人员？ 答：本办法所称的劳务工，是指与企业建立劳动关系的非深圳户籍员工，但不包括超过国家法定退休年龄的人员，也不包括机关事业单位、民办非企业机构、团体等及与其建立劳动关系的人员。 5.目前我市社会医疗保险有哪几种？ 答：已经建立的社会医疗保险有基本医疗保险、地方补充医疗保险和劳务工医疗保险，其中基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险两种形式。 劳务工保险或住院保险可二选一 6.劳务工只能参加劳务工医疗保险吗？ 答：不是的。用人单位和劳务工可以选择参加劳务工医疗保险或住院医疗保险，也可以经用人单位申请参加综合医疗保险。 7.哪一主要部门管理劳务工医疗保险？ 答：深圳市劳动和社会保障局负责劳务工医疗保险政策制定和基金监督；深圳市社会保险基金管理中心负责基金筹集、管理和费用结算，以及定点医疗机构的资格审核、监管。深圳市社会保险基金管理中心，在各行政区都设有社会保险基金管理处，大部分街道设有社会保险基金管理站。各级定点医疗机构负责按规定为劳务工医疗保险参保人提供医疗服务。 劳务工医疗保险不设立个人账户 8.实施深圳市劳务工医疗保险遵循什么原则？ 答：劳务工医疗保险遵循低水平，广覆盖，逐步推进，以及劳务工医疗保险基金现收现付、当年收支基本平衡的原则。 9.深圳市劳务工医疗保险基金如何管理？ 答：劳务工医疗保险基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用。劳务工医疗保险不设立个人账户。 10.劳务工医疗保险基金不敷使用时，怎么办？ 答：因疾病暴发流行、严重自然灾害、政策调整等特殊情况，基金不敷使用时，由政府财政给予补贴。 11.深圳市劳务工医疗保险基金有哪些来源渠道？ 答：劳务工医疗保险基金来源为用人单位和劳务工缴交的保险费及其利息，财政补贴和其他收入。 劳务工医疗保险费实行捆绑征收 12.什么是结算医院？ 答：与市社保机构直接进行费用结算的定点医疗机构称为结算医院。结算医院除按规定为劳务工医疗保险参保人提供医疗服务外，负责与其下属的定点医疗机构结算门诊医疗费用，并负责办理参保人到结算医院以外就医的转诊手续。 13.什么是绑定社康中心？ 答：参保单位选定一家定点医疗机构作为本单位参保人的就医点，即为该单位选定的定点医疗机构，简称为绑定社康中心。 14.劳务工医疗保险费征收方式如何？ 答：劳务工医疗保险费与工伤保险及其他社会保险费捆绑征收。 15.深圳市劳务工医疗保险缴费标准是多少？ 答：劳务工医疗保险缴费标准为每人每月12元，其中用人单位缴交8元，劳务工个人缴交4元，劳务工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 劳务工医疗保险费在税前缴纳 16.劳务工医疗保险费是否列入成本或征税？ 答：用人单位缴交的劳务工医疗保险费列入成本，劳务工个人缴交的劳务工医疗保险费在税前缴纳。劳务工医疗保险基金及其利息免征税、费。 17.如何缴交劳务工医疗保险费？ 答：用人单位办理参保手续后，其劳务工医疗保险费由用人单位的开户银行按月代收，并转入市社保机构在银行开设的劳务工医疗保险账户。 18.办理参加劳务工医疗保险手续时，要提交申请书吗？ 答：办理参加劳务工医疗保险手续时，必须提交申请书。 19.如何办理《深圳市劳动保障卡》？答：办理《深圳市劳动保障卡》应经过三个步骤：一是申报，企业申报时，应提交参保人数码照片回执（参保人应在市公安机关认可的第二代身份证联网照相馆拍照），申报的方式可分为企业网上申报和社保部门前台申报，网上申报时由企业直接打印出“制卡清单”，前台申报时企业应填报《深圳市企业员工参加社会保险申报表》给社保机构征收部门，由征收部门打印出“制卡清单”。二是制卡，企业必须凭“制卡清单”或申报表及数码相片回执（按人员姓名顺序排序），到社保部门指定窗口交纳工本费并收取回执，由制卡部门制卡。三是领卡，由企业凭回执到社保机构指定部门领卡，参保人再从企业领回自己的《深圳市劳动保障卡》。 |
